痛风性关节炎(GA)是全世界最常见的炎症性关节炎类型,大多发生在高尿酸血症患者身上。人口老龄化和饮食模式的转变,包括酒精、高能量食物和富含嘌呤的食物消费的增加,导致每年GA的发病率增加。近日,发表于Int J Rheum Dis的一项综述旨在评估痛风性关节炎(GA)与心肌梗死(MI)和心力衰竭(HF)风险之间的关系,从而为临床管理提供证据。
研究人员检索了从开始到2022年7月28日的五个电子数据库。通过随机效应模型或固定效应模型计算相对风险(RR)和95%置信区间(CI),分别评估GA与MI和HF风险之间的关系。
结果,最终选择了包含13项研究的11篇文章进行荟萃分析,涵盖408 443名GA患者和10 402 777名非GA患者。分析结果显示,GA与MI和HF的风险有关(MI:RR=1.75,95%CI:1.45-2.11;HF:RR=2.00,95%CI:1.91-2.10)。而亚组分析显示,女性GA患者发生MI和HF的风险高于男性GA患者。此外,年轻的GA患者比老年患者有更高的MI风险(≤44岁: RR=2.82,95%CI:1.38-5.79;45-69: RR=1.85,95%CI:1.22-2.82;≥70: RR=1.52,95%CI:1.22-1.88)。GA患者主要与非致命性MI的发生有关(致命性MI:RR=1.37,95%CI:0.76-2.48;非致命性MI:RR=1.75,95%CI:1.45-2.11)。
综上所述,该研究结果表明,GA与MI和HF的风险有一定程度的相关性,这表明GA可能是MI和HF的风险因素之一。与非GA患者相比,男性和女性GA患者的MI和HF风险都有所增加。女性GA患者发生MI和HF的风险比男性患者要高。年轻的GA患者比老年患者有更高的MI风险,这表明有必要对GA患者进行定期的心血管检查。
原始出处:
Qinglin Wu, et al., The risk of myocardial infarction and heart failure in patients with gouty arthritis: A systematic review and meta-analysis. Int J Rheum Dis. 2023 Mar;26(3):415-424. doi: 10.1111/1756-185X.14533.