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医路相伴，成就大医
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近日，上海市卫健委、上海市财政局等多部门联合发布了《上海市专科医师规范化培训实施办法》，对符合相关条件的医师择优录取、进行专科医师规范化培训（简称专培）。
这是上海地区在试行 10 年后，正式确立专科医师规范化培训制度。
好消息还是坏消息？
网上有人称之为“坏消息”，也有人认为，只是变相延长年轻医生晋升的时间而已。也有认为这是医师专业化的必然路径。
上海地区开始专培，最早可追溯到 2013 年，上海市卫生和计划生育委员会等部门联合发布《上海市专科医师规范化培训实施办法（试行）》，率先在国内提出医生的专培试点，对已取得住院医师规范化培训合格证书、并且已在本市各级医疗机构就业的医师进行专培。
专培试点范围涵盖心血管内科、呼吸内科、妇产科等 23 个亚专科，而根据该文件的培养目标，医师能够独立承担本专科常见疾病和某些疑难病症诊治以及危重病人抢救工作、能对下级医师进行业务指导等。
在这里工作的医生，不是5+3（3 年规培），而是5+3+3。科室内医生人数众多，医生必须得有专培经历，在本科室的所有亚专业组轮转 3 年。
上海市卫生健康委对《办法》进行了解读，其中提到专培是毕业后医学教育的重要组成部分，是在住院医师规培的基础上，继续培养能够独立、规范地从事疾病专科诊疗工作临床医师的必经途径。同时，解读中明确了专培的时间——“x”，综合儿科为2年，神经外科为4年，其余专业为3年。综合计算，短则10年，长则12年，才能成为一名合格的医生！
2013 年的文件指出：取得《专科医师规范化培训合格证书》，将作为晋升临床医学类高级专业技术职务资格的优先条件；成绩优秀并符合学位申请者，还可申请临床医学博士专业学位。近日发布的《上海市专科医师规范化培训实施办法》，也延续、保留了相关内容。
在该文件中，通过考核拿证后不仅可以优先晋升，还有机会拿到博士学位；不过，有些医生表示习以为常，也有医生表示从未见过。可能与不同的省份，以及医院级别有关。专培试点的医院基本都是头部的大三甲医院。
专培的起点源自北京大学
《办法》并非“突如其来”，早在2001年，北京大学就在规范化培训（以下简称“规培”）经验的基础上，在校内启动了专培工作。随后，各医学院校乃至国家开启了长达20多年的专培制度的探索。
早已全国试点
事实上，2013年中国医师协会按照专科医师规范化培训（以下简称专培）制度试点工作总体安排，对心血管病学、呼吸与危重症医学、内科危重症医学、内科老年医学、新生儿围产期医学、普通外科学、外科危重症医学、神经外科学、儿科麻醉学和口腔颌面外科学共 10 个试点专科开展 2023 年招收工作。
在此次试点招收的 2103 个名额中，分别分配到了北京、上海、浙江、四川、广东、河南等 31 个省市自治区，名额排名前五的医院有郑州大学附属第一医院 53 人、四川大学华西医院 53 人、中国人民解放军空军军医大学第一附属医院 51 人、浙江大学医学院附属第二医院 44 人、复旦大学附属中山医院 43 人，可以看出，这些名额较多的医院综合实力都位居全国前列。
专培医生待遇怎么定？
医生都很清楚规培的模式，总结起来就是6个字——“事多、心累、钱少”。很多经历过规培的医生纷纷表示，规培时所学到的知识远不如在学校和单位里的多。
很多规培基地把规培医生当成廉价劳动力，干活多，拿钱少，若出了什么事情，一句“某医生只是来我们医院规培的，并不算本院员工，他的事情跟本院无关”就打发了，令众多年轻医生心寒。
专培关乎晋升，未来会在全国推广吗？
《办法》强调，各级医疗机构应当将《专科医师规范化培训合格证书》（即专培后进行考核，合格者可获得此证书，以下简称“专培证”）作为晋升临床医学类高级职称的优先条件之一。
将专培证与晋升条件联系起来，一方面，可激励和引导医学专业人才积极参与并高质量完成专科医师规范化培训，体现了专培的重要性；另一方面，既往晋升条件更多依赖于科研、学术，而将专培制度纳入晋升条件，或可使晋升更加公平、合理，使医生全面发展，也有助于促进医疗williamhill asia 均衡发展。当然，这需要日后的实践来加以证明。
总之，上海市已经开始实行专培制度，且从专培制度的探索过程来看，全国推广貌似只是时间问题。
当然，更希望能不断完善机制，让学有所用，学有所得!
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