J Funct Biomater：3D打印定制牙种植个体口腔健康状况调查研究
2024-07-20 医路坦克 MedSci原创 发表于上海
3D打印技术的出现彻底改变了牙科领域，使牙科种植体的精确制造成为可能。本研究旨在评估个性化3D打印种植体患者术后口腔健康状况，探讨3d打印种植体与常规方案的优缺点。
现代牙种植技术利用先进的材料、成像技术和手术技术，为患者提供更安全、更可靠、更美观的牙齿替代方案。3D打印为包括医疗保健和牙科领域在内的各个行业带来了重大进步。近年来，3D打印技术在牙科种植领域的应用势头强劲，可以生产定制化、高精度的种植体部件。传统的牙种植体制造方法通常涉及手工劳动，并且可能无法始终达到最佳的契合度和美观性。相比之下，3D打印使牙科专业人员能够以无与伦比的精度和效率设计和制造种植体部件，如基台、冠和手术导尿管。3D打印技术利用患者口腔的数字扫描、基于锥形束计算机断层扫描(CBCT)的图像分析以及个性化的牙科种植体设计，可以创建完全适应个体解剖结构的定制种植体。
种植体的放置取决于多种因素，包括解剖条件，如足够的骨高度和厚度。因此，个性化种植牙对于有牙槽骨吸收的患者似乎是有利的。3D制造技术使定制植入物的生产具有精确的微尺度分辨率。3D打印牙种植体的集成具有几个优点，包括提高准确性，减少生产时间和改善患者预后。此外，3D打印允许具有成本效益的生产和定制牙科种植体，使其更容易被更广泛的人群使用。尽管有关于个性化3D打印种植体的动物研究和个案报告，但缺乏长期随访的前瞻性队列研究来提供确凿的证据。因此，本研究旨在通过进行全面的临床检查来评估个性化3D打印种植体手术后的口腔健康结果，包括牙周评估、口腔健康评估以及口腔内摄影、X光和CBCT等辅助检查。
方法:本研究旨在评估个性化3D打印种植体患者术后口腔健康状况，探讨3D打印种植体与常规方案的优缺点。此外，采用方差分析探讨牙周状况与整体口腔健康的相关性。连续配对参数比较采用t检验。
3d打印植入物机理图
手术前后及随访期间的观察
3d打印种植体的治疗及随访过程
术前、术后及随访期间的放射学检查
实验组与对照组手术时间比较
传统种植体与3d打印种植体的优缺点比较
结果:我们的研究结果表明，3D打印植入物的一年生存率超过94%。这一发现被牙周检查和使用口腔健康影响概况-14 (OHIP-14)问卷的随访调查证实，显示患者术后口腔健康状况良好。值得注意的是，牙周健康状况不佳的患者的OHIP-14得分明显更高，这表明牙周健康与整体口腔健康之间存在密切联系。手术时间(14.41±4.64 min)明显低于对照组(31.76±6.83 min)。
结论:个性化3D打印种植体手术已成为一种可靠的临床选择，为传统种植方式提供了可行的替代方案。然而，通过长期随访研究来验证其长期有效性和安全性，收集进一步的循证医学支持是当务之急。
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