Rheumatol Int：强直性脊柱炎患者呼吸功能的影响

强直性脊柱炎（AS）是一种慢性进行性疾病，显著影响患者的功能能力。由于持续的炎症过程，脊柱逐渐僵硬并且弯曲度发生变化，影响患者的姿势。脊柱的这些变化会导致胸廓和整个躯干在新的不利条件下工作，影响呼吸力学，恶化肺通气功能。本研究旨在评估AS患者的呼吸功能和呼吸相关参数，并确定这些参数之间的关系。

本研究包括45名确诊为强直性脊柱炎的患者，年龄范围为18至75岁。排除标准包括呼吸系统和心血管疾病、心脏手术、上肢和胸部的运动系统损伤，以及其他限制上肢关节活动的慢性疾病。每位患者在第四肋间隙和第十胸椎轴测量胸廓扩张度，并使用倾斜仪和量角器评估脊柱曲度和肩关节活动度。使用JAGGER MasterScreen Body体积描记法对呼吸参数进行评估，包括sReff、Rtot、FRC、ERV、RV、TLC、VC、MIP和MEP。

研究结果

研究包括45名患者，平均年龄46.4岁，平均病程14.4年。结果显示，AS患者的呼吸参数（MIP、MEP、sReff、Rtot、FRC、ERV、RV、TLC、VC）较健康对照组显著降低，尤其是FRC和sReff参数。患者肩关节活动度受限，胸廓扩张度降低，并在枕骨壁试验中表现出头前伸。功能参数与年龄、病程和脊柱角度之间存在显著相关性。在评估功能参数对呼吸参数的影响时，TLC参数与功能参数之间的相关性最大。研究还发现胸廓扩张度与TLC（r=0.55）和VC（r=0.58）之间存在正相关性，呼吸肌力（MIP和MEP）与胸廓扩张度在Th10水平上相关。研究表明，AS患者随着年龄增长和病程延长，功能和呼吸参数显著恶化。

强直性脊柱炎患者呼吸参数测定的价值

本研究表明，AS患者的功能和呼吸参数显著降低，且这些参数之间存在显著相关性。结果显示，至少部分呼吸问题与胸部区域的肌肉骨骼系统功能障碍相关。这些结果为AS患者的物理治疗开辟了新的路径，建议将治疗重点放在这些身体区域。除了呼吸和有氧运动外，为患者提供改善运动范围和姿势的伸展运动和手动治疗可能是有益的。

原始出处：

Is there a connection between spine alignment, chest mobility, shoulder joint and respiratory parameters of patients with ankylosing spondylitis?. Rheumatol Int 44, 1481–1486 (2024). https://doi.org/10.1007/s00296-024-05642-0